A queimadura solar, frequentemente subestimada pela população geral, representa um dos eventos biológicos mais relevantes e determinantes para o desenvolvimento do câncer de pele ao longo da vida. Embora o dano actínico seja cumulativo e silencioso, episódios agudos de queimadura — especialmente aqueles que resultam em eritema intenso, bolhas ou descamação — desencadeiam uma cascata inflamatória complexa, capaz de promover mutações genéticas, disfunção imunológica e remodelação tecidual profunda.

A radiação ultravioleta (UV), especialmente o espectro UVB (280–320 nm), é a principal responsável pelo eritema e pelas queimaduras solares. Em nível molecular, a exposição excessiva provoca:

•Formação de dímeros de pirimidina no DNA, impedindo a replicação correta e favorecendo mutações estáveis em genes supressores tumorais e oncogenes, como p53 e BRAF.

•Estresse oxidativo intenso, com produção de espécies reativas de oxigênio (ERO), que danificam lipídios, proteínas e DNA.

•Inflamação aguda, com liberação de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α, IL-1, IL-6), atração de neutrófilos e ativação do sistema imune inato.

•Indução de apoptose de queratinócitos, visível clinicamente como descamação e áreas de necrose epidérmica.

Cada queimadura representa, portanto, um marco molecular importante: mesmo quando a pele “aparenta recuperação”, parte das mutações persiste e se acumula ao longo dos anos.

Evidências robustas mostram que queimaduras solares ocorridas na infância e adolescência aumentam de forma significativa o risco de melanoma e carcinomas não melanoma na vida adulta. Isso ocorre porque:

•A pele jovem possui menor capacidade de reparo do DNA;

•A proliferação celular é mais acelerada, facilitando a fixação de mutações;

•Há maior exposição recreacional ao sol, muitas vezes sem fotoproteção adequada.

Hoje entendemos que uma única queimadura bolhosa na infância pode dobrar o risco de melanoma no futuro, reforçando a importância da educação fotoprotetora desde cedo.

Além do dano direto ao DNA, a radiação UV causa um fenômeno crítico na oncogênese cutânea: a imunossupressão local e sistêmica induzida pela radiação solar. Esse efeito reduz a vigilância imunológica responsável por eliminar células mutadas antes que elas se transformem em tumores clínicos.

A ação do UV:

•Reduz o número e a atividade das células de Langerhans;

•Modifica a liberação de citocinas regulatórias (como IL-10);

•Induz tolerância imunológica, permitindo que células transformadas escapem do controle imunológico.

Esse microambiente permissivo favorece a progressão de lesões pré-neoplásicas para carcinomas cutâneos invasivos.

A queimadura solar não deve ser vista como um evento isolado, mas como parte de um processo contínuo que leva ao chamado campo de cancerização — áreas de pele cronicamente expostas ao sol que acumulam mutações, inflamação subclínica e alterações estruturais.

Os sinais clínicos incluem:

•Elastose solar

•Queratoses actínicas

•Hiperpigmentação irregular

•Telangiectasias

•Rugas profundas e textura áspera

Essas áreas representam terreno fértil para o surgimento de carcinomas basocelulares, espinocelulares e lesões precursoras.

A prevenção da queimadura solar é, portanto, um dos pilares mais importantes da oncologia cutânea. As medidas recomendadas incluem:

•Fotoproteção ampla e diária (FPS alto, amplo espectro UVA/UVB, filtros físicos e/ou químicos de última geração).

•Reaplicação rigorosa do protetor solar a cada 2–3 horas em exposição contínua.

•Evitar exposição solar nos horários de maior radiação.

•Uso de barreiras físicas: roupas com proteção UV, chapéus, óculos adequados.

•Suplementação antioxidante quando indicada.

•Monitoramento dermatológico periódico utilizando dermatoscopia e tecnologias avançadas de mapeamento corporal.

Na prática, prevenir queimaduras solares significa reduzir a carga de dano genético acumulado e, consequentemente, reduzir a incidência futura de câncer de pele.

A queimadura solar não é um evento banal: é um marcador de agressão celular profunda com impactos duradouros. A compreensão de seus mecanismos biológicos reforça a urgência da prevenção e o papel fundamental da educação dermatológica.

Investir em fotoproteção hoje é, cientificamente, uma das maneiras mais eficazes de preservar a saúde cutânea, prevenir tumores e promover longevidade da pele.